孕期产检中，很多准父母都会做一次俗称“大排畸”的超声检查。近日，广东珠海一名新生儿出生后被发现双脚严重畸形，而此前产检结果未提示异常。相关情况引发公众对产前筛查的关注。
广州一名三甲医院超声医学科医生表示，产前超声并非不看四肢。四肢长骨属于筛查内容，但手足远端、指趾等细小结构受成像条件限制，常规筛查难以稳定、清晰地判断。报告提示未见明显异常，也不等于胎儿所有细节都已排除。
他介绍，按照现行产前超声筛查规范，孕中期系统筛查适宜在孕20周至24周加6天进行。如发现异常，医生会根据具体情况进行转诊和随访，并按要求留存相关超声图像资料。
产前超声筛查的重点，是发现明显、严重的胎儿结构畸形，并不是对胎儿每一个细小部位进行无死角扫描。
以四肢为例，产前超声筛查会观察肱骨、股骨、尺桡骨、胫腓骨等四肢长骨。但手、足远端，尤其是手指、脚趾等细小结构，常规筛查难以每次都稳定、清晰地判断。
上述医生表示，这并不是医生不看，而是超声成像本身存在局限。胎儿在子宫内，超声需要隔着孕妇腹壁和子宫，通过声波反馈形成图像。它不同于出生后用肉眼直接观察，图像分辨率和观察条件都会受到影响。
因此，较大的结构异常更容易通过超声发现，而手足远端、指趾等细小部位的检出难度明显更大。
报告中的未见明显异常，应理解为在本次超声检查条件下，未发现指南范围内的明显、严重结构异常。这并不等同于出生后肉眼观察也一定没有任何异常，更不代表所有细微结构都已被清楚排除。
既然超声检查有局限，能否用其他检查补充？从技术上说，胎儿磁共振在部分结构，尤其是脑部和软组织检查方面，确实有一定优势。
不过，磁共振检查费用较高，耗时较长，也会受到胎儿活动等因素影响，并不适合作为所有孕妇的常规筛查项目。通常是在超声发现异常、需要进一步明确时，医生才会根据具体情况建议进行胎儿磁共振等检查。
产前筛查的意义，是在现有技术和规范范围内尽可能发现明显、严重的结构异常，帮助孕妇和家庭及时获得评估和医学建议。但它不是百分之百保险，也不能替代出生后的体格检查。
上述医生表示，准父母应按时完成规范产检，认真阅读并理解检查前的知情告知。拿到报告后如有疑问，应及时向医生咨询，不要把未见明显异常简单理解为所有问题都已排除。
南方+记者 厉思璇
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